如皋市地方病血吸蟲病防治攻堅行動實施方案

（2019-2020年）

一、總體要求

認(rèn)真貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民健康為中心，牢固樹立新發(fā)展理念，根據(jù)《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)要求，將地方病血吸蟲病防治工作與實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和脫貧攻堅緊密結(jié)合，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、綜合施策、目標(biāo)管理的防治工作策略，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶貧原則，動員各方力量，整合各種資源，強化各項舉措，切實做好地方病血吸蟲病的“防”與“治”工作，為推進(jìn)健康如皋建設(shè)、提高人民群眾健康水平奠定堅實基礎(chǔ)。

二、目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2020年底，持續(xù)消除碘缺乏危害，有效控制和消除血吸蟲病危害，確保防治目標(biāo)與脫貧攻堅任務(wù)同步完成。

（二）具體目標(biāo)

1．現(xiàn)癥地方病病人和晚期血吸蟲病病人全部得到有效救治，助力脫貧攻堅。

2．防治措施全面落實，人居環(huán)境普遍改善，環(huán)境危險因素得到有效控制，群眾防病意識有效提高，形成正確的健康行為和生活習(xí)慣。

3．防控體系得到穩(wěn)固加強，防治技術(shù)有新突破，科技成果得到推廣應(yīng)用。

4．到2020年底，持續(xù)消除碘缺乏危害；衛(wèi)生飲用水繼續(xù)保持全覆蓋；繼續(xù)鞏固血吸蟲病傳播阻斷成果，保持血吸蟲病消除成果。

三、重點任務(wù)

（一）強化重點防控措施

1．鞏固區(qū)域供水成果，加強飲用水監(jiān)測。不斷提高區(qū)域供水入戶率，著力解決改水“最后一公里”問題。要落實工程建設(shè)資金，扎實推進(jìn)農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)，強化農(nóng)村飲水工程管理管護(hù)，落實工程管理主體和運行維護(hù)費用，促進(jìn)工程正常運行。對區(qū)域供水運轉(zhuǎn)情況、水質(zhì)變化情況進(jìn)行定期監(jiān)測評估。（市水務(wù)局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局牽頭，會同市發(fā)改委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（扶貧辦）等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

2．繼續(xù)落實食鹽加碘策略，維持人群碘營養(yǎng)適宜水平。加強食鹽市場監(jiān)管，保障全市合格碘鹽市場供給?？茖W(xué)布設(shè)未加碘食鹽供應(yīng)點，控制未加碘食鹽供應(yīng)總量，對特殊人群有效落實未加碘食鹽供應(yīng)。（市發(fā)改委（工業(yè)和信息化局）、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局牽頭，會同市財政局等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

3．堅持以控制傳染源為主的血吸蟲病防治策略，強化綜合治理。

（1）強化傳染源管控關(guān)鍵措施。加強對漁船民等水上作業(yè)人員和來自、往返血吸蟲病流行區(qū)的人員的血吸蟲病防控管理，選擇3-5家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為血吸蟲病監(jiān)測哨點機(jī)構(gòu)；加強對家畜（特別是從流行區(qū)引進(jìn)的家畜）定期開展篩查，嚴(yán)格控制家畜傳染源，實行圈養(yǎng)舍飼，落實有螺環(huán)境牛、羊等易感家畜禁牧。加強漁船民集散地管理，完善漁船民集散地血吸蟲病防控措施，推廣和建設(shè)無害化廁所和船舶糞便收集容器，對糞便進(jìn)行無害化處理，有效落實安全用水措施。（市衛(wèi)健委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局牽頭，會同市有關(guān)部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

（2）統(tǒng)籌綜合治理阻斷措施。根據(jù)現(xiàn)有釘螺分布，實施有螺河道、水系治理，開展土地整治滅螺、農(nóng)業(yè)工程滅螺、小型環(huán)境改造滅螺等，壓縮釘螺面積。結(jié)合河長制工作嚴(yán)格控制涉河畜禽養(yǎng)殖污染。（市衛(wèi)健委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局牽頭，會同市發(fā)改委、生態(tài)環(huán)境局、水務(wù)局、自然資源局（林業(yè)局）等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

（二）落實現(xiàn)癥病人救治救助

1．做好現(xiàn)癥地方病病人、血吸蟲病確診病例治療和社區(qū)管理。按照屬地化管理原則，建立二度及以上甲狀腺腫大確診病例健康檔案，實行個案管理，每年隨訪1次。將建檔立卡低收入人口中的地方病、血吸蟲病病人全部納入健康扶貧“三個一批”行動計劃，開展精準(zhǔn)救治，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等措施，實施綜合保障，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，進(jìn)一步緩解患病家庭尤其是貧困家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高對地方病和血吸蟲病的醫(yī)療保障水平。（市衛(wèi)健委牽頭，會同市民政局、財政局、醫(yī)保局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（扶貧辦）等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

（1）現(xiàn)癥二度及以上甲狀腺腫大病人救治。市人民醫(yī)院作為全市定點救治醫(yī)院，負(fù)責(zé)對需要并愿意接受治療的病人進(jìn)行治療。

（2）血吸蟲病病人：完善慢性和晚期血吸蟲病確診病人的健康檔案，實行個案管理。依托現(xiàn)有晚期血吸蟲病病人救助治療定點醫(yī)院，對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病病人，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實施救助治療。通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、晚血救助等措施，有效減輕晚期血吸蟲病病人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；對建檔立卡低收入人口中的晚期血吸蟲病病人減免治療費用，由晚血救助托底解決。現(xiàn)癥血吸蟲病病人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)病情實行個性化簽約服務(wù)。

對符合條件的困難病人，按規(guī)定納入救助范圍，切實減輕病人醫(yī)療費用和基本生活負(fù)擔(dān)。將符合條件的病人家庭，納入最低生活保障等社會救助范圍。采取多種措施，提高對晚期血吸蟲病病人的救助水平。

2．開展現(xiàn)癥病人綜合幫扶。

（1）將符合條件的病人家庭，納入最低生活保障等社會救助范圍；采取多種措施，提高對晚期血吸蟲病病人的救助水平。（市民政局落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

（3）對現(xiàn)癥病人家庭采取教育扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧等綜合幫扶措施，加快脫貧步伐，阻斷因病致貧、返貧的代際傳播。（市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（扶貧辦）牽頭，會同有關(guān)部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

（三）提高群眾防病意識。（市衛(wèi)健委牽頭，會同市發(fā)改委、教育局、財政局、殘聯(lián)等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

1．開發(fā)權(quán)威科普材料，打造信息傳播平臺。組織專業(yè)機(jī)構(gòu)編制發(fā)布地方病血吸蟲病防治核心信息。

2．開展形式多樣的健康教育和科普宣傳，加強健康促進(jìn)。發(fā)揮防治機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)等各自優(yōu)勢，運用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，采用群眾喜聞樂見的語言和方式，廣泛開展地方病血吸蟲病防治知識的健康教育和科普宣傳。將地方病血吸蟲病防治知識納入學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)等的健康教育內(nèi)容，結(jié)合“5.15”防治碘缺乏病日、“8.25”殘疾預(yù)防日等地方病血吸蟲病防治宣傳活動，積極開展地方病血吸蟲病健康教育示范學(xué)校、示范社區(qū)創(chuàng)建，持續(xù)引導(dǎo)學(xué)生、社區(qū)群眾樹立正確健康觀，完成從提高認(rèn)知到改變態(tài)度再到主動實踐的轉(zhuǎn)變，形成健康的生產(chǎn)、生活行為方式，解決防病措施落實“最后一公里”的問題，有效減少地方病血吸蟲病發(fā)生。

（四）提升防治能力

1．加強地方病血吸蟲病防治能力建設(shè)。按照“填平補齊、保證必須”的原則，加強地方病血吸蟲病防治工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和實驗室檢測能力建設(shè)，為地方病血吸蟲病防控工作配備必要的防控儀器設(shè)備，提高技術(shù)手段，改善工作條件，保障必要經(jīng)費，完善地方病血吸蟲病監(jiān)測體系，強化防控能力建設(shè)。按照逐級分類培訓(xùn)的原則，采取多種培訓(xùn)方式，對參與地方病血吸蟲病防治工作的醫(yī)務(wù)人員、疾控人員、動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和基層動物防疫人員開展防治知識和基本操作技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（市發(fā)改委、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

2．穩(wěn)定防治隊伍，多途徑解決防治力量不足的問題。根據(jù)防治工作任務(wù)的需求，加強地方病血吸蟲病防治隊伍建設(shè)，確保防治人員更新?lián)Q代，解決人才青黃不接的問題。保障專業(yè)人員的工資待遇和職業(yè)健康，內(nèi)部績效工資分配向基層一線傾斜，落實地方病血吸蟲病防治人員現(xiàn)場工作補助，對于承擔(dān)基層工作的防治人員給予適當(dāng)?shù)难a助。對地方病血吸蟲病防治人員在技術(shù)職稱晉升方面給予政策傾斜，適當(dāng)降低晉升條件，優(yōu)先解決基層一線工作人員的職稱晉升。對適合通過市場化方式提供監(jiān)測采樣、查滅螺、查治病、健康教育等用時、用工較多的公共衛(wèi)生服務(wù)事項，可以采用購買服務(wù)的方式，保障防治各項工作正常開展。（市發(fā)改委、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

3．開展信息化管理，實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。開展地方病血吸蟲病監(jiān)測，強化監(jiān)測體系建設(shè)，堅持開展風(fēng)險評估與監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括防治措施落實、兒童及成人病情、居民感染血吸蟲病情況、現(xiàn)癥病人隨訪、可以致病因素評估、家畜感染及螺情等。通過全國地方病、血吸蟲病防治信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，市衛(wèi)健委每年將監(jiān)測報告上報市人民政府血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)監(jiān)測報告中所反映出的問題及時采取有效的干預(yù)措施。（市衛(wèi)健委牽頭，會同市發(fā)改委、教育局、水務(wù)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

4．開展控制和消除評價。按照《重點地方病控制和消除評價辦法》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕79號）、《血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核評估方案》（衛(wèi)辦疾控函〔2010〕757號）、《血吸蟲病消除工作評估方案》（國衛(wèi)辦疾控函〔2015〕1077號）要求，接受省衛(wèi)健委在2020年底前對我市地方病血吸蟲病的控制和消除工作進(jìn)行評價。（市衛(wèi)健委牽頭，會同市發(fā)改委、教育局、水務(wù)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門落實，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會、辦事處）承擔(dān)轄區(qū)落實責(zé)任）

四、組織實施

（一）組織保障

市血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照職責(zé)分工，研究解決地方病血吸蟲病防治工作中的重大問題，認(rèn)真組織實施本方案確定的任務(wù)措施，建立工作臺賬，互通信息，密切配合，切實抓好落實。市政府將與相關(guān)部門、重點鎮(zhèn)（區(qū)、街道）簽訂目標(biāo)責(zé)任書，并組織開展專項督導(dǎo)檢查，保障如期實現(xiàn)攻堅行動目標(biāo)。市血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮作用，將地方病血吸蟲病防治作為脫貧攻堅的重要內(nèi)容，明確目標(biāo)與責(zé)任，建立工作臺賬，研究落實各項防治措施，及時協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。市血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要根據(jù)本實施方案的要求，結(jié)合實際制訂本部門的實施計劃和方案。

（二）經(jīng)費保障

市財政部門要統(tǒng)籌上級補助資金，加大支持力度，切實保障地方病血吸蟲病防治經(jīng)費。地方病和血吸蟲病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險，并享受相關(guān)醫(yī)療保障報銷政策。對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入救助范圍，切實減輕患者醫(yī)療費用和基本生活負(fù)擔(dān)。

（三）技術(shù)保障

市衛(wèi)健委要針對地方病血吸蟲病防治工作的難點和重點，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位在地方病血吸蟲病防治領(lǐng)域的作用，推廣普及適宜的防治技術(shù)，開展防治基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。

五、監(jiān)督檢查與評估

市衛(wèi)健委要會同有關(guān)部門制訂監(jiān)督檢查方案，開展定期和不定期監(jiān)督檢查，對工作內(nèi)容和實施效果進(jìn)行綜合評估，并予以通報。